혈액투석 이란

혈액투석(hemodialysis)은 신장이 제 기능을 하지 못할 때 혈액에서 노폐물과 과잉 수분을 제거하는 치료 방법입니다. 주로 만성 신부전이나 급성 신부전 환자에게 시행됩니다.

혈액투석은 인공 신장기(투석기)를 사용하여 신장의 역할을 대신하며, 일정한 주기로 반복하여 시행됩니다.

혈액투석 이란

 

혈액투석 이란

혈액투석은 투석기를 통해 혈액을 여과하여 노폐물과 과잉 수분을 제거합니다. 과정은 다음과 같습니다:

1. 혈액 접근: 투석을 위해 혈액 접근 부위(동정맥루 또는 동정맥 이식편)를 통해 혈액이 투석기로 이동합니다.
2. 여과: 투석기 내의 반투막을 통해 혈액이 여과됩니다. 반투막은 노폐물과 과잉 수분은 제거하면서 필요한 물질은 유지합니다.
3. 정화된 혈액 반환: 여과된 혈액은 다시 환자의 몸으로 돌아갑니다.

혈액투석 이란

 

혈액투석의 적응증

1. 만성 신부전 (Chronic Kidney Disease, CKD): 신장이 오랜 시간에 걸쳐 점진적으로 기능을 상실할 때.
2. 급성 신부전 (Acute Kidney Injury, AKI): 신장이 갑작스럽게 기능을 상실할 때.
3. 중증 전해질 불균형: 신장이 제 기능을 하지 못해 전해질이 불균형해질 때.
4. 중독: 특정 독성 물질이나 약물 중독 시.

혈액투석 이란

 

혈액투석 절차

1. 혈액 접근 부위 확보
   • 동정맥루(Arteriovenous Fistula): 동맥과 정맥을 연결하여 혈류를 증가시킴. 자가 조직을 사용하며, 감염 위험이 적고 장기적으로 안정적.
   • 동정맥 이식편(Arteriovenous Graft): 합성 물질을 사용해 동맥과 정맥을 연결. 동정맥루를 만들기 어려운 경우 사용.
   • 중앙 정맥 카테터(Central Venous Catheter): 급성 신부전 등 응급 상황에서 임시로 사용.
2. 투석
   • 환자는 투석기에 연결된 관을 통해 혈액을 투석기로 보냄.
   • 투석기 내에서 혈액이 반투막을 통해 여과됨.
   • 여과된 혈액이 환자에게 다시 반환됨.
3. 투석 주기와 시간
   • 주 3회, 한 번에 3-5시간 정도 시행.
   • 환자의 상태와 의료진의 판단에 따라 조정 가능.

혈액투석 이란

 

혈액투석의 합병증

1. 저혈압: 투석 중 과도한 체액 제거로 인한 저혈압 발생 가능.
2. 경련: 전해질 불균형으로 인해 경련 발생 가능.
3. 감염: 혈액 접근 부위 감염 위험.
4. 출혈: 동정맥루 또는 이식편 부위에서 출혈 위험.
5. 투석 불균형 증후군: 투석 과정 중 체액과 전해질의 급격한 변화로 인해 발생하는 증상.

 

혈액투석의 장점과 단점

• 장점
  • 신장이 제 기능을 하지 못할 때 생명을 유지하는 데 필수적.
  • 비교적 빠른 시간 내에 노폐물과 과잉 수분 제거 가능.
• 단점
  • 정기적으로 의료기관 방문 필요.
  • 투석 시간이 길어 일상생활에 제약 발생.
  • 감염, 출혈 등 합병증 위험.

혈액투석 이란

혈액투석을 받는 환자의 생활 관리

1. 식이 조절
   • 저염식: 소금 섭취를 줄여 체액 저류와 고혈압을 예방.
   • 저칼륨 식단: 칼륨 섭취를 제한하여 고칼륨혈증 예방.
   • 단백질 섭취 조절: 적절한 단백질 섭취로 영양 상태 유지.
2. 수분 섭취 제한
   • 과도한 수분 섭취를 피하여 체액 저류 예방.
   • 의료진의 권고에 따라 수분 섭취량 조절.
3. 투석 시간 준수
   • 정기적인 투석 시간과 주기를 준수하여 체내 노폐물과 과잉 수분을 적절히 제거.
4. 혈액 접근 부위 관리
   • 혈액 접근 부위를 깨끗하게 유지하여 감염 예방.
   • 이상 징후(통증, 발적, 부종 등) 발생 시 의료진에게 즉시 보고.
5. 정기적인 건강 검진
   • 혈압, 체중, 혈액 검사 등을 정기적으로 체크하여 건강 상태 모니터링.

혈액투석 이란

결론

혈액투석은 신장이 제 기능을 하지 못할 때 혈액을 여과하여 노폐물과 과잉 수분을 제거하는 중요한 치료 방법입니다. 정기적인 투석과 생활 관리가 필요하며, 의료진의 지시에 따라 적절히 대처해야 합니다.

합병증을 예방하고 일상생활을 유지하기 위해서는 식이 조절, 수분 섭취 제한, 혈액 접근 부위 관리 등이 중요합니다.

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